Blutgerinnsel in den Venen im Afterbereich
Perianalvenenthrombosen, Volksmund: äussere Hämorrhoiden
Bei Blutgerinnsel in den Venen im Afterbereich handelt es sich um eine der häufigsten akuten Veränderung am After. Im Volksmund wird häufig der Begriff akute oder äussere Hämorrhoide benutzt.
Meist sind Reizungen des Afters, beispielsweise durch Pressen bei Verstopfung, durch Durchfall oder durch intensive Putzmassnahmen ursächlich. Im Rahmen von Schwangerschaften und Geburten treten Perianalvenenthrombosen sehr häufig auf.
Perianalvenenthrombosen sind in der Regel harmlos und bilden sich meist nach ca. 1-2 Wochen zurück. Anfangs kann es jedoch zu erheblichen Schmerzen und auch zu gelegentlichen Blutungen kommen.
Symptome
- plötzlich auftretende tastbare kugelige Anschwellung am After
- (starke) Schmerzen, die ebenfalls meist schlagartig auftreten
- Blutungen
Basistherapie
- Schmerzmittel mit z.B. Dafalgan® und Novalgin®
- Stuhlregulation mit z.B. Flohsamenschalen: 2 Teelöffel mit 4 dl Wasser pro Tag. Bei Bedarf zusätzlich stimulierendes Abführmittel mit z.B. Laxoberon®-Tropfen: 5-15 Tropfen zusammen mit den Flohsamenschalen
- lokalbetäubende Salbe z.B. Xylocaïn®
Bei einer Vorstellung innert den ersten Tagen nach Auftreten der Perianalvenenthrombose beim Proktologen, kann das kleine Blutgerinnsel in einer örtlichen Betäubung entfernt werden. Dies führt schlagartig zu einer Schmerzlinderung.
Operative Therapie
Entfernung des Blutgerinnsels in einer lokalen Betäubung über einen kleinen Schnitt in den Knoten.