Stuhlinkontinenz
Die Stuhlinkontinenz ist entgegen der landläufigen Meinung relativ häufig und betrifft vermehrt Frauen. Die Abdichtfunktion des Afters wird durch ein Zusammenspiel verschiedener anatomischer und funktioneller Eigenschaften ermöglicht. Die Abdichtfähigkeit des Afters nimmt durch die Verminderung der Muskelmasse mit dem Alter ab.
Häufigste Ursache für eine Inkontinenz ist die Schädigung der Schliessmuskulatur als Folge des Geburtsvorgangs. Schwere Verletzungen des Beckenbodens werden in der Regel sofort erkannt und behandelt. Ein Grossteil der Schäden bleibt jedoch unentdeckt und führt erst viele Jahre später zu Beschwerden.
Des Weiteren kann eine Stuhlinkontinenz infolge einer Operation am After auftreten. Beim äusseren Mastdarmvorfall führt ein kontinuierliches Überdehnen der Schliessmuskulatur zu zunehmenden Problemen mit der Kontinenz. Nicht zuletzt können auch grosse Polypen und afternahe Tumoren zu einer Einschränkung der Abdichtfunktion führen.
Symptome
- ungewollter Stuhl-/Windabgang
- Stuhlschmieren
- Juckreiz im Afterbereich
- Entzündungen der Haut am Afterbereich (Analekzem)
- soziale Isolierung
Therapie
- Stuhlregulation (ballaststoffreiche Ernährung)
- Stuhleindickung (z.B. Immodium®)
- Physiotherapie mit speziellem Beckenbodentraining (Biofeedback)
- operative Rekonstruktion des Schliessmuskelapparates
- Nervenstimulation mit implantiertem Schrittmacher