Verbindungsgänge zwischen dem Enddarm und der Haut um den After
Anokutane Fisteln
Im Bereich des Übergangs von der Schleimhaut des Mastdarmes zur Haut des Analkanals befinden sich beim Menschen kleine taschenartige Gebilde, die sogenannten Krypten, an deren Grund sich Drüsen befinden. In diesen Krypten kann sich durch eine Entzündung eine entzündliche Einsenkung in das benachbarte Gewebe ausbilden und eine sogenannte Fistel entstehen. Fisteln gehen aber auch aus chronischen Rissen im Bereich des Analkanals (Anal-Fissuren) hervor.
Fisteln können sich so weit ausbreiten, dass sie an der Haut eine zweite Öffnung ausbilden können. Häufiger jedoch entsteht über einen Fistelgang eine örtliche Entzündung, bei der Eiter nicht mehr ausreichend ablaufen kann. Es kommt zur Ausbildung eines Abszesses am After.
Fisteln können bei Menschen jeden Alters und Geschlechts auftreten. Bei der chronischen Darmentzündung (Morbus Crohn) ist das Risiko einer Analfistel deutlich erhöht.
Symptome
- Flüssigkeits-/Stuhlaustritt über eine Öffnung neben dem After
- Stuhlschmieren
- Analekzem mit Juckreiz und Brennen
Therapie
- Einlage eines Drainage-Fadens (Loose-Seton)
- operativer Verschluss oder Entfernung des Ganges